蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

谷丙转氨酶偏高要用什么药

2025.09.18 16:35

谷丙转氨酶偏高需根据具体病因选择药物,常见保肝降酶药物如甘草酸制剂、水飞蓟素、双环醇等可辅助改善肝功能,但需结合病因治疗。病毒性肝炎需抗病毒药物,脂肪肝需调整生活方式联合护肝药,药物性肝损伤需停用可疑药物并辅以保肝治疗。

谷丙转氨酶ALT升高提示肝细胞损伤,治疗需先明确病因。病毒性肝炎如乙肝或丙肝,需规范使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物;酒精性肝病需戒酒并补充B族维生素;非酒精性脂肪肝需控制体重、改善代谢,必要时联用护肝药。药物性损伤需立即停用肝毒性药物如对乙酰氨基酚、抗结核药,并短期使用还原型谷胱甘肽或多烯磷脂酰胆碱促进修复。自身免疫性肝炎则需糖皮质激素或免疫抑制剂。部分病例因剧烈运动、熬夜等生理性因素导致ALT短暂升高,调整作息后可自行恢复。

用药需严格遵循医嘱,避免自行服用保肝药掩盖病情。定期复查肝功能、病毒载量或影像学以评估疗效。忌酒、控制高脂饮食,慎用保健品及肝毒性药物。孕妇或合并其他疾病者需调整用药方案。若ALT持续升高或伴黄疸、腹水,需警惕肝衰竭可能,及时就医。部分中药如五味子制剂虽有降酶作用,但需辨证使用,避免与西药相互作用。