李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

男性尿结石形成的具体原因

2024.12.19 08:44

男性尿结石形成的原因主要包括代谢异常、局部因素、饮食因素、药物相关因素、泌尿系统梗阻。具体分析如下:

1.代谢异常:男性如果存在钙、草酸、尿酸、胱氨酸等代谢异常,会使这些物质在尿液中的浓度升高,从而易于结晶析出形成结石。例如甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,肠道吸收钙增多,经肾排出的钙也增加,就容易形成含钙结石。

2.局部因素:泌尿系统存在感染、异物等局部因素时,可促使结石形成。像泌尿系统感染时,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中容易沉淀,并且细菌、坏死组织等可成为结石的核心。

3.饮食因素:如果男性饮水过少,会导致尿液浓缩,使尿液中的成石物质浓度过高。同时,长期摄入大量动物蛋白、精制糖等,可增加尿钙、尿酸的排泄,减少枸橼酸盐的排泄,从而促进结石形成。

4.药物相关因素:某些药物在体内代谢过程中会影响尿液成分,导致结石形成。如氨苯蝶啶、磺胺类药物等,在尿液中的溶解度较低,在肾脏排泄过程中容易形成结晶,进而发展为结石。

5.泌尿系统梗阻:当男性泌尿系统存在梗阻时,如前列腺增生、输尿管狭窄等,会导致尿液排出不畅,尿液在泌尿系统内潴留,使其中的成石物质浓度升高,并且容易继发感染,从而促使结石形成。

男性尿结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取针对性的预防措施,降低尿结石的发生风险。