怀孕36周还有念珠菌阴道炎怎么办

2025.09.29 12:03

怀孕36周出现念珠菌阴道炎需及时就医评估、选择孕期安全的局部抗真菌药物、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、调整饮食减少糖分摄入。具体分析如下：

1.及时就医评估：怀孕36周属于孕晚期，阴道炎可能增加胎膜早破或早产风险。需由专业医生通过分泌物检查确诊，排除混合感染，并根据孕周特点制定治疗方案。医生会评估宫颈条件及胎儿状况，必要时结合胎心监护综合判断。

2.选择孕期安全的局部抗真菌药物：孕晚期优先选用阴道栓剂或乳膏，如克霉唑等B类用药，避免口服药物影响胎儿。用药需严格遵医嘱，通常采用短疗程低剂量方案。用药期间观察有无宫缩等异常反应，避免自行调整剂量或停药。

3.保持外阴清洁干燥：每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗液或冲洗阴道。如厕后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染。清洗后可用纯棉毛巾轻轻拍干，减少局部潮湿。分泌物多时可更换护垫，但需选择无香型产品。

4.避免穿紧身化纤内裤：化纤材质不透气易滋生真菌，应选择宽松纯棉内裤并每日更换。避免长时间穿着护垫，夜间睡眠可不穿内裤保持通风。洗涤时需与其他衣物分开，用60℃以上热水烫洗杀菌。

5.调整饮食减少糖分摄入：高糖饮食会改变阴道微环境，需限制甜食、精制碳水化合物的摄入。适当增加无糖酸奶、新鲜蔬菜等富含益生菌的食物，维持菌群平衡。每日饮水量保持在1500mL以上，促进代谢。

孕晚期治疗需密切监测胎儿情况，用药前确认药物妊娠分级，出现腹痛、流液或胎动异常需立即就诊。治疗期间避免性生活，防止交叉感染或刺激宫颈。定期复查分泌物直至分娩，确保症状完全缓解。

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