二尖瓣关闭不全时的心音主要是心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。
当二尖瓣关闭不全时,在心脏收缩期,左心室的血液部分反流回左心房,导致左心房压力升高,同时使左心室的有效射血减少。由于血液反流冲击心室壁等因素,在心尖区可听到响亮、粗糙、音调较高的全收缩期吹风样杂音,可向腋下或左肩胛下角传导。杂音的强度主要取决于反流的严重程度,严重反流时,杂音可能会掩盖第一心音。还可能伴有第三心音等其他心音改变。
二尖瓣关闭不全可由多种原因引起,如风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、心肌梗死等。心音的改变对于诊断二尖瓣关闭不全具有重要意义,但还需要结合患者的症状如呼吸困难、乏力等、体征如心脏扩大等以及其他检查如超声心动图、心电图等来综合判断病情的严重程度和评估心脏的功能状态。对于有明显症状或心脏功能受损的患者,可能需要进行手术治疗,如二尖瓣修复术或置换术等,以改善心脏功能和预后。准确识别二尖瓣关闭不全的心音特点,并进行全面的评估和恰当的治疗,对于患者的健康至关重要。
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