杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么要做胎监

2025.10.14 15:12

做胎监主要用于评估胎儿在宫内的健康状况、监测胎盘功能是否正常、发现潜在缺氧风险、观察宫缩强度及频率、辅助判断分娩时机。具体分析如下:

1.评估胎儿在宫内的健康状况:胎监通过记录胎心率和胎动变化,反映胎儿中枢神经系统及心血管系统的功能状态。正常胎心率范围为110-160次/分,若出现异常波动可能提示胎儿窘迫,需进一步干预。胎动减少或消失可能反映胎儿活动受限,需结合其他检查明确原因。

2.监测胎盘功能是否正常:胎盘是胎儿获取氧气和营养的关键器官。胎监中胎心率基线变异减少或晚期减速可能提示胎盘功能减退,影响胎儿供氧。通过持续监测可及时发现胎盘功能异常,避免胎儿长期处于缺氧状态。

3.发现潜在缺氧风险:胎儿缺氧可能由脐带受压、宫缩过强等因素引起。胎监能捕捉到胎心率减速或加速异常,如变异减速或延长减速,提示可能存在缺氧。早期发现可调整产妇体位、吸氧或提前终止妊娠,降低不良结局风险。

4.观察宫缩强度及频率:宫缩是分娩的重要指标,但过强或过频的宫缩可能导致胎盘血流减少。胎监同步记录宫缩曲线,帮助判断宫缩是否协调或存在强直性收缩。异常宫缩需调整催产素用量或采取缓解措施,保障胎儿安全。

5.辅助判断分娩时机:胎监数据结合宫颈检查可评估产程进展。若胎心良好且宫缩规律,提示可继续试产;若反复出现异常图形,可能需剖宫产结束分娩。胎监为临床决策提供客观依据,避免盲目等待或过早干预。

进行胎监时需保持安静姿势,避免频繁移动影响监测结果。监测前避免空腹或过度进食,以免胎动异常。若胎监图形异常,需结合超声、胎动计数等综合评估,不可仅凭单一结果仓促处理。监测过程中出现胎动明显减少或腹痛加剧,应立即告知医务人员。