陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

怎样治痛风症

2024.11.25 13:09

痛风症的治疗包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等的摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适度运动,但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等止痛消炎,秋水仙碱也是常用药物,但有一定副作用。缓解期则使用降尿酸药物,如别嘌醇抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。药物治疗需根据患者的尿酸水平、肝肾功能等个体化用药,且要注意药物的不良反应并定期监测相关指标。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样有助于尿酸盐的溶解和排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,从而降低泌尿系统结石等并发症的发生风险。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能或压迫神经、组织等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损变形时,也可通过手术进行关节矫正或置换。但手术治疗应在尿酸控制在一定水平下进行,否则术后痛风石容易复发。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。中药根据患者的辨证论治,可能采用清热利湿、通络止痛等治法。针灸则通过刺激穴位来调节身体的气血运行,缓解疼痛等症状。不过中医治疗也需要在正规医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。饮食控制是长期需要坚持的,即使在尿酸水平正常后也不能放松警惕。同时,在使用药物时要严格遵循医嘱,避免自行增减药量或停药。