李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿肾结石能同时手术吗

2024.10.28 17:49

一般来说,尿路结石和肾结石可以在一次手术中处理,但需要根据具体情况而定。

从可行性方面来看,如果尿路结石和肾结石的位置、大小、数量等情况合适,是可以同时进行手术的。例如,对于一些肾盂结石合并输尿管结石的患者,当结石不是特别巨大、复杂,且患者身体状况能够耐受较长时间手术时,可以采用输尿管软镜等技术同时处理两处结石。输尿管软镜可以通过尿道、输尿管进入肾盂,在处理肾盂结石的同时,沿着输尿管下行处理输尿管内的结石。这种同期手术的好处是可以减少患者多次手术的痛苦,降低住院费用,缩短整体的治疗周期。

并非所有情况都适合同时手术。如果患者身体状况较差,如存在严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等基础疾病,可能无法耐受长时间的手术操作。另外,如果结石情况非常复杂,例如肾结石为巨大鹿角形结石,同时输尿管结石又存在严重的粘连包裹,同期手术可能会增加手术风险,如出血过多、输尿管损伤等并发症的发生几率。此时,医生可能会选择分期手术,先处理对肾功能影响较大或者相对容易处理的结石,待患者身体恢复一定程度后再处理其他结石。尿路结石和肾结石能否同时手术需要综合多方面因素,由医生进行个体化的评估和决策。