李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿肾结石能同时手术吗

2025.07.23 17:13

尿肾结石可以同时进行手术处理。具体手术方案需根据结石大小、位置、患者身体状况等因素综合评估,通常采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等方式同期处理。

尿肾结石同时手术的可行性取决于结石类型和手术方式。若结石位于输尿管和肾脏,且患者肾功能稳定,可通过微创技术一次性清除。输尿管软镜联合激光碎石能处理多数上尿路结石,经皮肾镜则适合较大或复杂的肾结石。术前需完善CT或超声检查明确结石分布,术中需注意避免尿路损伤或感染。多发性结石或合并梗阻时,分期手术可能更安全,但多数情况下同期手术能减少麻醉风险和恢复时间。

注意事项包括术前充分评估心肺功能,确保患者耐受手术。术后需监测尿液颜色、尿量及肾功能指标,预防出血或感染。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,增加水分摄入降低复发风险。出现发热、剧烈腰痛需及时就医。长期随访建议每半年复查超声,及时发现新发结石。合并糖尿病或高血压患者需严格控制基础疾病,避免影响术后恢复。