崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

什么是子宫畸形

2025.04.02 17:19

子宫畸形是指女性生殖系统中子宫结构发育异常的一类疾病。这类畸形可能涉及子宫的大小、形状、腔体结构或位置等方面的异常,通常是由于胚胎发育过程中子宫形成不完全或异常所致。子宫畸形在女性中的发生率相对较低,但可能对生育能力、妊娠过程以及月经周期产生显著影响。

子宫畸形的类型多样,常见的包括双角子宫、单角子宫、纵隔子宫、双子宫等。双角子宫表现为子宫底部凹陷,形成两个明显的角;单角子宫则是一侧子宫发育正常,另一侧发育不全或缺失;纵隔子宫是子宫腔内存在纵隔,将子宫分为两部分;双子宫则是完全分离的两个子宫结构。这些畸形的形成与胚胎期苗勒管的发育异常密切相关。苗勒管是胚胎期形成女性生殖系统的重要结构,若其融合、吸收或分隔过程出现异常,便可能导致子宫畸形。子宫畸形的临床表现因类型和严重程度而异,部分患者可能无明显症状,仅在体检或生育检查时发现;部分患者可能出现月经异常、反复流产、早产或不孕等问题。

对于子宫畸形的诊断,通常需要结合影像学检查,如超声、磁共振成像MRI或宫腔镜检查等。超声检查是初步筛查的常用方法,能够清晰显示子宫的形态和结构;MRI则能提供更详细的解剖信息,有助于明确畸形的类型和程度;宫腔镜检查可直接观察子宫腔内的异常情况,同时可进行必要的治疗。治疗方面,并非所有子宫畸形都需要干预。对于无症状或轻度畸形的患者,通常建议定期随访观察;对于有生育需求或存在明显症状的患者,可能需要手术治疗,如宫腔镜手术切除纵隔、子宫成形术等,以改善子宫结构,提高生育能力。

子宫畸形患者在妊娠期间需密切监测,因畸形可能增加流产、早产、胎位异常等风险。部分子宫畸形可能与泌尿系统或其他器官的发育异常相关,因此在诊断和治疗过程中需全面评估,排除其他潜在问题。对于有生育计划的患者,建议在孕前进行详细检查,制定个性化的生育方案,以降低妊娠并发症的风险。子宫畸形虽然可能对女性健康和生活质量产生影响,但通过科学的诊断和治疗,大多数患者仍能获得良好的生育结局。