荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

子宫畸形做什么检查

2025.04.14 16:13

子宫畸形可通过超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、腹腔镜检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是诊断子宫畸形的首选方法,尤其经阴道超声能清晰显示子宫形态、内膜结构及肌层情况。二维超声可初步判断子宫是否存在纵隔、双角等畸形,三维超声能立体呈现宫腔形态,提高诊断准确性。检查无创、操作简便,适用于初步筛查和随访观察。

2.磁共振成像:磁共振成像对软组织分辨率高,能多平面成像,清晰显示子宫轮廓、肌层及周围解剖关系。尤其适用于复杂畸形或合并其他盆腔疾病的患者,可鉴别纵隔子宫与双角子宫,评估畸形程度。无辐射,但费用较高,通常作为超声的补充检查。

3.宫腔镜检查:宫腔镜可直接观察宫腔形态,明确是否存在纵隔、单角或残角子宫等畸形。术中可同步进行活检或治疗,如纵隔切除。检查需进入宫腔,可能引起轻微不适,但能提供直观诊断依据,尤其适用于可疑宫腔粘连或内膜病变者。

4.子宫输卵管造影:通过注入造影剂显示宫腔和输卵管形态,可发现子宫畸形如鞍状子宫或双子宫。检查能评估输卵管通畅性,但无法区分纵隔与双角子宫,需结合其他影像学结果。存在辐射和过敏风险,需严格掌握适应症。

5.腹腔镜检查:腹腔镜在直视下观察子宫外部形态,适用于诊断双子宫、残角子宫等外突畸形。可同时处理合并的盆腔病变,如子宫内膜异位症。属于有创操作,需麻醉,通常用于复杂病例或计划手术的患者。

子宫畸形的诊断需结合患者症状、生育需求及影像学特点综合评估。不同检查各有优劣,临床常联合应用以提高准确性。早期明确诊断有助于制定个性化治疗方案,改善生育结局。