临床上乙肝的治疗措施

2025.09.25 16:45

乙肝的治疗措施主要包括抗病毒治疗、免疫调节、保肝护肝及对症支持治疗。抗病毒治疗是核心手段，通过抑制病毒复制延缓疾病进展，常用药物包括核苷酸类似物和干扰素。免疫调节旨在增强机体清除病毒的能力，而保肝治疗用于减轻肝脏炎症和纤维化。治疗方案需根据病情严重程度、病毒载量及患者个体情况综合制定。

抗病毒药物中，恩替卡韦、替诺福韦等核苷酸类似物能有效抑制乙肝病毒DNA复制，降低肝硬化和肝癌风险。干扰素通过调节免疫系统实现有限疗程的病毒控制，但副作用较多，需严格评估适应症。对于肝功能异常者，可联合使用甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝药物。晚期肝硬化或肝癌患者需考虑肝移植，术后仍需长期抗病毒治疗以预防复发。定期监测病毒学、生化学指标及肝脏影像学变化对评估疗效至关重要。

治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行停药导致病毒反弹或耐药。饮酒会加速肝病进展，必须戒酒。合并其他病毒感染如HIV或HCV时，需调整治疗方案。妊娠期患者选择替诺福韦等妊娠安全药物。部分患者可能出现耐药，需及时检测耐药突变并更换药物。注意药物不良反应，如肾功能损害、骨质疏松等，定期检查相关指标。保持健康的生活方式，均衡饮食，避免过度劳累，有助于改善预后。

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