临床上节育措施的种类有哪些

2025.05.07 10:03

临床上节育措施的种类有口服避孕药、宫内节育器、输卵管结扎、输精管结扎、皮下埋植避孕。具体分析如下：

1.口服避孕药：口服避孕药通过调节激素水平抑制排卵，改变子宫内膜环境阻止受精卵着床，同时增加宫颈黏液黏稠度阻碍精子穿透。主要成分为雌激素和孕激素，需每日定时服用以达到最佳避孕效果。常见副作用包括恶心、乳房胀痛及月经周期改变，长期使用需监测肝功能与凝血功能。

2.宫内节育器：宫内节育器为置于子宫内的T型装置，通过释放铜离子或孕激素干扰精子活动及受精过程。铜环可维持5-10年有效，激素型可减少月经量但可能导致闭经。放置后需定期检查位置，偶见脱落或子宫穿孔风险，适合已生育女性。

3.输卵管结扎：输卵管结扎通过手术切断或封闭输卵管阻断卵子与精子结合路径，属永久性避孕措施。腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，但需谨慎选择因复通成功率低。可能出现盆腔粘连或术中出血，需签署知情同意书。

4.输精管结扎：输精管结扎通过结扎或切除部分输精管阻止精子排出体外，手术时间短且局部麻醉即可完成。术后需排空残留精子，2-3次精液检查确认无精子后方可生效。少数案例可能出现附睾淤积或痛性结节，但总体并发症率低于1%。

5.皮下埋植避孕：皮下埋植避孕将孕激素缓释剂植入上臂皮下，有效期3-5年。通过抑制排卵和增厚宫颈黏液实现避孕，适合哺乳期女性。常见副作用为不规则出血，偶见埋植部位感染或移位，取出后生育力可迅速恢复。

不同节育措施的选择需结合个体健康状况、生育需求及耐受性综合评估，临床医生应充分告知利弊后协助决策。

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