腓肠神经损伤临床表现

2025.08.11 14:18

腓肠神经损伤临床表现为足外侧及小趾区域感觉异常或麻木、行走时足部疼痛或灼烧感、局部触觉或温度觉减退、肌肉无力导致足部活动受限、踝反射减弱或消失。具体分析如下：

1.足外侧及小趾区域感觉异常或麻木：腓肠神经支配足背外侧及小趾皮肤感觉，损伤后该区域可能出现刺痛、蚁走感或完全麻木。症状常因长时间站立或行走加重，休息后缓解。部分患者描述为袜套样感觉障碍，边界清晰，与神经走行分布一致。

2.行走时足部疼痛或灼烧感：神经损伤后异常放电可引发持续性疼痛，特点为灼热样或电击样，夜间可能加重。疼痛多集中于足背外侧，受压或鞋袜摩擦时症状明显。严重者出现痛觉过敏，轻微触碰即可诱发剧烈不适。

3.局部触觉或温度觉减退：神经传导功能受损导致感觉阈值升高，表现为对轻触、针刺或冷热刺激反应迟钝。检查时可发现患侧足部两点辨别觉异常，温度觉测试显示辨别能力下降。感觉障碍范围与神经支配区高度吻合。

4.肌肉无力导致足部活动受限：腓肠神经参与支配部分足部小肌肉，损伤后可能出现足趾背伸无力或足外翻力量减弱。长期未治疗可继发肌肉萎缩，表现为足部精细动作困难，如无法完成用足趾夹物等动作。

5.踝反射减弱或消失：神经损伤影响反射弧传导，跟腱反射检查显示患侧反应迟缓或完全无反应。需与腰椎病变或坐骨神经损伤鉴别，结合其他症状及神经电生理检查可明确诊断。

出现上述症状需及时就医，避免长时间压迫或摩擦患处。穿戴宽松鞋袜减少局部刺激，疼痛剧烈时可短期冷敷缓解。康复期间避免过度行走或站立，定期复查神经功能恢复情况。

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