周围神经损伤在临床有什么表现

2025.08.11 14:18

周围神经损伤在临床表现为感觉异常如麻木或刺痛、运动功能障碍如肌肉无力或萎缩、自主神经紊乱如出汗异常或皮肤温度变化、反射减弱或消失、疼痛或不适感。具体分析如下：

1.感觉异常如麻木或刺痛：周围神经损伤常导致感觉传导障碍，表现为受损神经支配区域的麻木、刺痛、蚁走感或感觉减退。严重时可出现感觉完全丧失，触觉、痛觉及温度觉均受影响。症状范围与受损神经的分布区域一致，例如尺神经损伤时小指及无名指尺侧感觉异常。

2.运动功能障碍如肌肉无力或萎缩：运动神经纤维受损后，支配的肌肉出现无力、活动受限甚至瘫痪。长期失神经支配可导致肌肉萎缩，表现为体积缩小、肌力下降。例如腓总神经损伤时足背屈无力，呈垂足状态。

3.自主神经紊乱如出汗异常或皮肤温度变化：周围神经中的自主神经纤维损伤可引起血管舒缩功能障碍，表现为皮肤干燥、脱屑、苍白或发绀，局部出汗减少或无汗。严重时出现指甲变脆、毛发脱落等营养性改变。

4.反射减弱或消失：神经损伤后，深反射如膝跳反射或跟腱反射可减弱或消失，因反射弧的传入或传出通路中断所致。浅反射如腹壁反射也可能受影响，但需结合其他症状综合判断。

5.疼痛或不适感：部分周围神经损伤后出现自发性疼痛，表现为灼烧样、电击样或刀割样痛，夜间可能加重。慢性损伤还可引发感觉过敏，轻微触碰即诱发剧烈疼痛。

周围神经损伤需结合病史与体格检查明确诊断，避免延误治疗时机。早期干预可改善预后，康复训练需循序渐进。避免局部压迫或过度活动，防止二次损伤。定期随访评估神经功能恢复情况，必要时调整治疗方案。

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