陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎早期症状有哪些

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎早期症状有下腰部疼痛、晨僵、外周关节受累、肌腱附着点炎、眼部症状。具体分析如下:

1.下腰部疼痛:下腰部疼痛是强直性脊柱炎早期较为常见的症状。疼痛通常在休息后加重,活动后可稍有缓解。是因为炎症在骶髂关节和脊柱附着点处,静止时炎性物质堆积刺激神经末梢,活动时关节得到一定舒展,炎性物质被分散。疼痛可能在夜间发作,影响睡眠质量,严重时可向臀部、大腿后侧放射。

2.晨僵:晨僵也是早期明显症状之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动受限。一般持续时间在数小时不等,这是由于睡眠期间关节周围组织液渗出、炎症因子聚集,导致关节周围肌肉、韧带等组织粘连,随着活动增加,血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。

3.外周关节受累:部分患者早期会出现外周关节症状。以髋关节、膝关节、踝关节等大关节为主,可出现关节疼痛、肿胀。是因为强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症可累及外周关节滑膜等组织,影响关节正常功能,并且这种关节症状可能呈不对称性发作。

4.肌腱附着点炎:肌腱附着点炎在早期也可能出现。常见于足跟、足掌部等部位,表现为局部疼痛、压痛。这是由于肌腱和骨骼的附着点处发生炎症反应,在活动时,肌腱牵拉附着点,刺激炎症部位,从而引发疼痛,严重时会影响患者正常行走。

5.眼部症状:少数患者早期有眼部症状。可表现为虹膜炎、葡萄膜炎等,出现眼睛疼痛、发红、畏光、视力模糊等情况。是因为强直性脊柱炎相关的自身免疫反应累及眼部组织,引发眼部的炎症反应,若不及时治疗,可能会影响视力。

强直性脊柱炎早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是持续不缓解或者反复发作的情况,应及时就医,进行相关检查,如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,日常生活中要保持良好的姿势,避免过度劳累和剧烈运动,适当进行体育锻炼,增强脊柱和关节周围肌肉的力量。