瘢痕子宫有什么危害

2025.04.16 09:51

瘢痕子宫可能导致妊娠期子宫破裂、增加前置胎盘风险、引发胎盘植入、影响胎儿生长发育、加重分娩难度，具体分析如下：

1.妊娠期子宫破裂：瘢痕子宫在妊娠中晚期可能因子宫壁薄弱而破裂，尤其瘢痕位于子宫下段时风险更高。子宫破裂会导致剧烈腹痛、腹腔内出血，危及母婴生命。既往剖宫产或子宫手术史是主要诱因，需密切监测子宫瘢痕厚度及胎儿状况。

2.增加前置胎盘风险：瘢痕子宫易合并前置胎盘，因胚胎着床于子宫下段瘢痕附近。前置胎盘可引起妊娠中晚期无痛性阴道出血，严重时需紧急剖宫产终止妊娠。多次剖宫产史者风险显著升高。

3.引发胎盘植入：瘢痕处子宫内膜受损可能导致胎盘绒毛异常侵入肌层，形成胎盘植入。分娩时胎盘无法自行剥离，引发大出血甚至需切除子宫。超声及MRI有助于产前诊断。

4.影响胎儿生长发育：瘢痕子宫可能限制宫腔容积，导致胎儿生长受限或早产。子宫血流供应不足及宫腔变形是主要机制，需定期评估胎儿体重及羊水量。

5.加重分娩难度：瘢痕子宫阴道试产可能失败，中转剖宫产率增高。瘢痕处收缩力差易致产程停滞，且器械助产可能增加子宫损伤风险。严格掌握试产指征至关重要。

瘢痕子宫的管理需个体化评估，结合病史、影像学及胎儿情况制定方案。孕前咨询及孕期规范监测可显著降低并发症发生率，必要时多学科协作确保母婴安全。

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