杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么是子宫瘢痕妊娠

2025.04.16 11:03

子宫瘢痕妊娠是指受精卵着床于子宫前壁瘢痕处的一种异位妊娠。这种情况通常发生在有剖宫产史的女性中,因为剖宫产会在子宫前壁留下瘢痕,而受精卵可能在此处着床并发育。子宫瘢痕妊娠是一种罕见但危险的妊娠并发症,可能导致严重的出血、子宫破裂甚至危及生命。

子宫瘢痕妊娠的发生机制尚不完全清楚,但可能与剖宫产术后子宫瘢痕处的组织愈合不良有关。瘢痕处的子宫内膜较薄,血管分布异常,受精卵在此着床后,胚胎发育可能受到限制,同时瘢痕组织的弹性较差,容易发生破裂。早期诊断子宫瘢痕妊娠至关重要,通常通过超声检查可以发现妊娠囊位于子宫瘢痕处。血清人绒毛膜促性腺激素hCG水平的异常升高也可能提示子宫瘢痕妊娠。治疗方式包括药物治疗、子宫动脉栓塞术和手术切除妊娠组织,具体方案需根据患者的具体情况制定。

子宫瘢痕妊娠的预防和早期识别尤为重要。有剖宫产史的女性在再次怀孕时应尽早进行超声检查,以排除子宫瘢痕妊娠的可能性。一旦确诊,应立即采取适当的治疗措施,避免病情恶化。剖宫产术后应注意子宫瘢痕的愈合情况,避免过早怀孕,以减少子宫瘢痕妊娠的风险。在治疗过程中,患者应密切配合医生的指导,定期复查,确保病情得到有效控制。子宫瘢痕妊娠虽然危险,但通过及时的诊断和治疗,大多数患者可以避免严重的并发症,保障生命安全。