褥疮怎样清创

2024.11.12 10:45

褥疮清创要做好环境准备、消毒、清除坏死组织、清洗创面、选择合适敷料，具体分析如下：

1.环境准备：褥疮清创需要在清洁、安静、光线充足且相对无菌的环境下进行。合适的环境可减少清创过程中的感染风险。清洁的环境能避免外界细菌的污染，充足的光线有助于准确观察创面情况，以便彻底清除坏死组织。同时，保持相对无菌的环境，如提前对操作区域进行消毒处理等，是保证清创效果的重要前提。

2.消毒：对创面周围皮肤进行消毒是褥疮清创的关键步骤。通常采用碘伏等消毒剂，以创面为中心，由内向外环形消毒。消毒范围要足够大，一般直径在15厘米左右。这能有效杀灭创面周围皮肤上的细菌，防止在清创过程中细菌侵入创面，降低感染的可能性，为后续的清创操作创造良好的条件。

3.清除坏死组织：这是褥疮清创的核心环节。使用无菌的器械，如镊子、剪刀等，小心地去除创面的坏死组织。坏死组织包括失活的皮肤、肌肉、脂肪等，会阻碍创面的愈合。在清除过程中，要注意动作轻柔，避免损伤健康组织。对于粘连较紧的坏死组织，不可强行撕扯，以免造成新的创伤和出血。

4.清洗创面：清除坏死组织后，需要对创面进行清洗。一般采用生理盐水冲洗，冲洗的压力要适中，既能将创面的残留异物和细菌冲走，又不会对创面造成损伤。清洗要彻底，确保创面清洁。必要时可多次冲洗，直到冲洗液清澈为止。清洗后的创面有利于新生组织的生长，促进褥疮的愈合。

5.选择合适敷料：清创完成后，选择合适的敷料覆盖创面非常重要。根据褥疮的严重程度、创面大小和渗出情况等因素选择敷料。例如，对于渗出较多的创面，可选择吸水性好的敷料；对于较深的褥疮，可能需要填充性的敷料。合适的敷料能够保持创面的湿润环境，有利于创面愈合，同时还能起到隔离外界细菌的作用。

在进行褥疮清创时，操作人员应严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。如果患者的褥疮情况较为严重或自己没有足够的操作经验，应及时寻求专业医护人员的帮助。

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