颅脑损伤患者如何处理

2025.09.30 16:08

颅脑损伤患者的处理需要迅速评估伤情并采取针对性措施，以降低继发性损伤风险并改善预后。早期干预的关键在于稳定生命体征、保护脑功能，同时明确损伤类型与程度，为后续治疗提供依据。

现场急救阶段需优先确保气道通畅，必要时进行气管插管或辅助通气，避免缺氧加重脑损伤。同时控制出血，维持循环稳定，避免低血压导致脑灌注不足。转运过程中需固定头颈部，减少不必要的移动，防止二次损伤。入院后需立即进行影像学检查如CT，明确是否存在颅内血肿、脑挫裂伤或颅骨骨折。对于开放性损伤，需紧急清创并预防感染；颅内压增高者需给予脱水药物如甘露醇或手术减压。神经功能监测贯穿全程，包括意识状态、瞳孔变化及肢体活动等。

注意事项包括避免延误治疗时机，尤其是硬膜外血肿等需紧急手术的情况。慎用镇静镇痛药物，以免掩盖病情变化。长期昏迷患者需预防压疮、深静脉血栓及肺部感染等并发症。康复阶段应尽早介入高压氧、针灸及功能训练，促进神经修复。家属需了解病情进展可能性，配合医疗团队完成随访与护理。饮食需保证营养均衡，必要时通过鼻饲维持。任何新发头痛、呕吐或意识障碍均需立即复诊。

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