杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉瘤可以怎么治疗

2025.03.24 17:51

动脉瘤的治疗方法包括手术治疗、介入治疗、药物治疗、生活方式调整和定期随访。具体分析如下:

1.手术治疗:手术治疗是动脉瘤的传统治疗方法,适用于较大或高风险破裂的动脉瘤。手术方式包括开颅夹闭术和动脉瘤切除术,通过直接处理动脉瘤来防止其破裂。开颅夹闭术是在动脉瘤颈部放置夹子,阻断血流进入动脉瘤,而动脉瘤切除术则是完全切除动脉瘤并修复血管。手术治疗效果显著,但创伤较大,恢复时间较长,适用于身体状况良好的患者。

2.介入治疗:介入治疗是一种微创治疗方法,适用于不适合手术或希望减少创伤的患者。介入治疗通过导管技术将栓塞材料送入动脉瘤内,阻断血流,防止破裂。常用的介入治疗方法包括弹簧圈栓塞术和支架辅助栓塞术。介入治疗创伤小,恢复快,但可能存在栓塞不完全或复发的风险,需要定期随访。

3.药物治疗:药物治疗主要用于控制血压和降低动脉瘤破裂的风险。常用的药物包括降压药和抗血小板药物。降压药通过降低血压减少动脉瘤壁的压力,抗血小板药物则通过抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险。药物治疗适用于动脉瘤较小或破裂风险较低的患者,需长期坚持,并定期监测血压和药物效果。

4.生活方式调整:生活方式调整是动脉瘤治疗的重要组成部分,包括戒烟、健康饮食和适度运动。吸烟是动脉瘤形成和破裂的重要危险因素,戒烟可以显著降低风险。健康饮食应低盐、低脂、富含蔬菜、水果,有助于控制血压和血脂。适度运动可以增强心血管功能,但应避免剧烈运动,以免增加动脉瘤破裂的风险。生活方式调整需长期坚持,结合其他治疗方法,效果更佳。

5.定期随访:定期随访是动脉瘤治疗的重要环节,通过影像学检查监测动脉瘤的大小和形态变化。常用的影像学检查包括CT血管造影和磁共振血管造影。定期随访可以及时发现动脉瘤的变化,评估治疗效果,调整治疗方案。随访频率根据动脉瘤的大小和风险因素确定,通常为每半年或每年一次。定期随访有助于早期发现和处理问题,降低破裂风险。

动脉瘤的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案,结合多种治疗方法,以达到最佳效果。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案,确保患者的安全和健康。