蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么肝硬化病人要输血浆

2025.08.21 19:41

肝硬化病人输血浆的原因包括补充凝血因子改善凝血功能、纠正低蛋白血症维持血浆渗透压、清除毒素减轻肝脏负担、预防出血并发症、支持肝功能促进恢复。具体分析如下:

1.补充凝血因子改善凝血功能:肝硬化时肝脏合成凝血因子的能力下降,导致凝血功能障碍。血浆中含有丰富的凝血因子,输注后可有效补充缺失的凝血因子,改善凝血功能,减少出血风险。

2.纠正低蛋白血症维持血浆渗透压:肝硬化患者常伴有低蛋白血症,血浆白蛋白水平降低会导致血浆渗透压下降,引发水肿或腹水。输注血浆可补充白蛋白,帮助维持正常的血浆渗透压,减轻水肿症状。

3.清除毒素减轻肝脏负担:肝硬化时肝脏解毒功能受损,体内毒素积累可能加重病情。血浆输注可结合并清除部分毒素,减轻肝脏代谢负担,为肝脏恢复创造有利条件。

4.预防出血并发症:肝硬化患者因门静脉高压和凝血功能障碍,容易发生消化道出血等严重并发症。输注血浆可改善凝血状态,降低出血风险,尤其是对已有出血倾向的患者更为重要。

5.支持肝功能促进恢复:血浆中含有多种生物活性物质和营养成分为肝脏提供支持,帮助受损肝细胞修复,促进肝功能恢复,延缓病情进展。

肝硬化患者输血浆需根据病情严格掌握适应症,避免过量输注导致循环负荷过重。输注前应评估凝血功能和血浆蛋白水平,确保治疗针对性。同时需监测输血反应,及时调整治疗方案。输注过程中注意观察患者体征变化,确保安全有效。