丙肝治疗药物有哪些

2025.09.25 16:46

丙肝治疗药物主要包括直接抗病毒药物DAAs和干扰素联合利巴韦林方案。直接抗病毒药物是目前的主流选择，具有高效、疗程短、副作用少的特点，常见药物如索磷布韦、达拉他韦、格卡瑞韦/匹布他韦等。干扰素联合利巴韦林曾是传统疗法，但因副作用较大且疗效有限，现已逐渐被DAAs取代。

直接抗病毒药物通过靶向抑制病毒复制关键蛋白发挥作用，例如NS5A抑制剂、NS3/4A蛋白酶抑制剂等。索磷布韦作为NS5B聚合酶抑制剂，常与其他药物联用，覆盖多种基因型。格卡瑞韦/匹布他韦复方制剂对1-6型丙肝均有效，治愈率超过95%。艾尔巴韦/格拉瑞韦等复方药物也广泛用于临床。治疗前需检测病毒基因型及肝功能，个体化选择方案，疗程通常为8-24周。干扰素疗法因可能导致流感样症状、抑郁等不良反应，仅用于特定耐药情况或资源有限地区。

注意事项包括治疗期间定期监测病毒载量及肝功能，避免药物相互作用。DAAs与某些抗心律失常药、抗癫痫药联用可能引发严重副作用。肝硬化患者需评估肝功能分级，部分药物不适用于失代偿期患者。妊娠期禁用DAAs，育龄期患者治疗期间需严格避孕。耐药问题虽罕见，但需规范用药以减少风险。治愈后仍需随访，监测肝癌及肝纤维化进展。

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