蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝需要吃什么药物治疗

2025.09.25 16:45

丙肝的治疗主要依靠抗病毒药物,目前最常用的是直接抗病毒药物DAAs。这类药物能够有效抑制病毒复制,治愈率高达95%以上。常见的DAAs包括索磷布韦、达卡他韦、格卡瑞韦等,具体用药方案需根据病毒基因型和患者个体情况制定。

丙肝的治疗药物选择需结合多项因素。病毒基因分型检测是制定方案的关键步骤,不同基因型对药物的敏感性存在差异。例如,基因1型患者常用索磷布韦联合雷迪帕韦,而基因3型可能需配合达卡他韦。肝功能、肾功能及既往治疗史也会影响药物选择。部分药物需避免与特定药物联用,如胺碘酮或抗癫痫药,可能引发严重副作用。治疗周期通常为8-12周,期间需定期监测病毒载量以评估疗效。

治疗丙肝时需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。部分患者服药后可能出现头痛、乏力等轻微反应,通常可自行缓解。若出现黄疸或持续恶心等症状,需立即就医。治疗期间应戒酒,避免加重肝脏负担。合并肝硬化或HIV感染的患者需特别谨慎,可能需要延长疗程或调整方案。治愈后仍需定期复查,确保病毒未复发。避免共用针具、确保医疗器械消毒是预防丙肝传播的重要措施。