于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝扭伤应该如何处理

2025.07.23 08:37

脚踝扭伤应立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带加压包扎限制关节活动、抬高患肢促进血液回流、若疼痛严重或无法行走需及时就医。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:脚踝扭伤后继续活动可能导致韧带或软组织进一步撕裂。此时应保持静止状态,减少关节负重,防止损伤范围扩大。损伤初期关节稳定性下降,盲目移动可能引发二次伤害。

2.用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛:冷敷能收缩局部血管,减少组织液渗出,从而缓解肿胀。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤皮肤,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复。伤后48小时内持续冷敷效果最佳。

3.使用弹性绷带加压包扎限制关节活动:绷带包扎可提供外部支撑,减少关节晃动。包扎时从足部向小腿方向缠绕,压力均匀适中,避免过紧影响血液循环。加压能减少内出血,同时降低肿胀程度。

4.抬高患肢促进血液回流:将脚踝抬高至超过心脏水平,利用重力帮助静脉回流。此举可减轻局部充血和水肿,尤其适用于夜间休息时。抬高时可在小腿下方垫软枕保持舒适体位。

5.若疼痛严重或无法行走需及时就医:若扭伤后出现剧烈疼痛、明显畸形或无法承重,可能伴随骨折或韧带完全断裂。需通过专业检查明确损伤程度,必要时进行固定或手术干预。

扭伤后48小时内避免热敷或按摩,以免加重出血。康复期间可逐步进行轻柔的关节活动,但需在无痛范围内。长期肿胀或反复扭伤可能提示韧带松弛,需穿戴护具保护。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物以降低炎症反应。