张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎的症状包括什么

2025.02.03 11:32

胰腺炎的症状包括腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克。具体分析如下:

1.腹痛:腹痛是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,疼痛程度不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等。疼痛常位于上腹部,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。因为胰腺的炎症刺激周围神经末梢,并且炎症渗出物和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织所致。

2.恶心呕吐:恶心呕吐常与腹痛同时出现,呕吐剧烈而频繁。呕吐物多为胃十二指肠内容物,有时可吐出胆汁。这是由于胰腺炎引起的胃肠功能紊乱,导致胃部逆蠕动增强,同时也与炎症刺激腹腔神经丛有关。

3.发热:多数患者有中度以上发热,一般持续3-5天。如果发热持续不退或体温逐日升高,则可能提示有胰腺脓肿或胆道感染等并发症。发热主要是因为胰腺炎症反应过程中,炎症介质释放,机体的免疫反应被激活,白细胞等免疫细胞释放内源性致热原,作用于体温调节中枢而引起发热。

4.黄疸:部分患者可出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸可能是由于胰头肿大压迫胆总管,导致胆汁排泄受阻;也可能是因为胰腺炎并发胆道疾病,如胆管结石等,影响胆汁的正常流通。

5.休克:少数患者可出现休克症状,表现为面色苍白、出冷汗、血压下降等。因为胰腺炎可导致大量液体渗出到腹腔和腹膜后间隙,引起有效循环血容量不足;同时,胰酶及炎症介质入血,可引起全身炎症反应综合征,导致血管扩张、通透性增加,进一步加重休克的发生。

胰腺炎患者在患病期间应避免饮酒和进食高脂肪、高蛋白食物,以免加重胰腺负担。同时,一旦出现疑似胰腺炎的症状,应及时就医,不可自行用药以免延误病情。