乳腺炎是怎么确诊的

2025.04.16 11:04

乳腺炎的确诊通常包括临床表现观察、体格检查、影像学检查、实验室检查以及穿刺活检。具体分析如下：

1.临床表现观察：乳腺炎患者常出现乳房红肿、疼痛、发热等症状，部分伴随寒战或乏力。哺乳期女性可能出现乳汁淤积或乳头皲裂。症状的持续时间和严重程度有助于初步判断炎症类型，如急性化脓性乳腺炎或非感染性乳腺炎。

2.体格检查：通过触诊检查乳房硬块、压痛范围及局部皮肤温度变化。化脓性乳腺炎可能触及波动感肿块，提示脓肿形成。同时观察腋窝淋巴结是否肿大，辅助评估感染扩散程度。

3.影像学检查：超声检查是首选方法，可区分乳腺脓肿与单纯炎症，明确脓腔位置和大小。必要时采用乳腺钼靶或磁共振检查，排除恶性肿瘤或其他乳腺病变。

4.实验室检查：血常规检查白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示细菌感染。乳汁或脓液培养可鉴定病原菌种类，指导抗生素选择。C反应蛋白和降钙素原水平有助于评估炎症严重程度。

5.穿刺活检：对疑似脓肿或难以鉴别的肿块，在超声引导下穿刺抽吸脓液或组织送检。病理结果可确认感染性质，排除乳腺癌或肉芽肿性乳腺炎等特殊病变。

乳腺炎的诊断需综合多项检查结果，结合患者病史和体征，避免误诊或漏诊。早期明确病因对治疗方案的制定至关重要，尤其是区分感染性与非感染性类型。哺乳期患者需注意调整喂养方式，减少乳汁淤积风险。

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