杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何检查月经量少

2025.04.28 17:44

月经量少可通过观察周期规律性、记录出血天数、评估伴随症状、检查激素水平、排查器质性疾病等方法进行检查。具体分析如下:

1.观察周期规律性:月经周期是否稳定是判断月经量少的重要依据。正常周期为21至35天,若周期缩短或延长均可能影响经量。周期紊乱常与内分泌失调有关,需结合基础体温监测或排卵试纸辅助判断。长期周期不规律可能提示多囊卵巢综合征或黄体功能不足,需进一步检查明确。

2.记录出血天数:经期持续时间短于3天或总出血量不足20mL可定义为月经过少。详细记录每日出血量及卫生用品使用情况有助于量化评估。突发性出血减少可能与精神压力、过度节食或药物影响相关,长期减少需警惕宫腔粘连或子宫内膜损伤。

3.评估伴随症状:痛经、非经期出血或乳房胀痛等症状可提供诊断线索。原发性痛经多与前列腺素分泌异常有关,继发性痛经可能提示子宫内膜异位症或腺肌症。合并毛发增多、痤疮等雄激素升高表现时,需排除内分泌疾病。

4.检查激素水平:性激素六项检测是评估卵巢功能的核心手段。卵泡刺激素、黄体生成素比值异常可能提示卵巢储备功能下降,泌乳素过高会抑制排卵导致经量减少。甲状腺功能减退也会引起月经改变,需同步检测促甲状腺激素。

5.排查器质性疾病:超声检查可发现子宫内膜薄、宫腔粘连或子宫畸形。宫腔镜能直接观察宫腔形态,诊断粘连或息肉。反复流产或宫腔操作史者易发生子宫内膜基底层损伤,导致不可逆性经量减少。

月经量少的成因复杂,需结合病史与检查综合判断。及时干预可避免远期生育功能受损,长期未改善者建议专科就诊。