张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎会出现什么症状

2025.02.10 16:08

胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、墨菲氏征阳性。具体分析如下:

1.右上腹疼痛:右上腹疼痛是胆囊炎最常见的症状。疼痛程度不一,可为持续性钝痛或阵发性绞痛。疼痛常突然发作,多在进食油腻食物后,尤其是在夜间发作较为频繁。因为胆囊在进食油腻食物后需要收缩来排空胆汁,而炎症状态下胆囊收缩会引发疼痛。疼痛可向右肩部或背部放射,这是由于胆囊的神经与右肩部、背部的神经存在着一定的关联,胆囊的疼痛信号会通过神经传导至这些部位。

2.恶心呕吐:恶心和呕吐也是胆囊炎较为常见的症状。主要是因为胆囊炎症刺激了周围的神经,这种刺激信号传导至大脑的呕吐中枢,从而引起恶心呕吐的反应。而且胆囊炎症会影响胆汁的正常排泄,胆汁排泄不畅会影响食物的消化,尤其是对脂肪类食物的消化,导致胃肠道功能紊乱,进一步加重恶心呕吐的症状。

3.发热:发热是身体对炎症的一种反应。当胆囊发生炎症时,细菌感染或者炎症介质的释放会刺激人体的免疫系统。免疫系统会释放一些细胞因子,这些细胞因子会作用于体温调节中枢,使体温升高。体温的高低与炎症的严重程度有关,轻度胆囊炎可能仅有低热,体温在37.5-38℃左右;如果是化脓性胆囊炎等严重情况,体温可能会超过39℃,同时还可能伴有寒战等症状。

4.黄疸:黄疸的出现是因为胆囊炎症波及胆管,导致胆管堵塞或者胆汁排泄不畅。胆汁中的胆红素无法正常排入肠道,而是反流进入血液,从而使血液中的胆红素水平升高,表现为皮肤和巩膜发黄。黄疸的程度也与胆管堵塞的程度和时间有关,一般来说,堵塞越严重、时间越长,黄疸就越明显。同时,患者可能还伴有尿液颜色加深,呈浓茶色,大便颜色变浅等症状。

5.墨菲氏征阳性:墨菲氏征是胆囊炎的一个重要体征。检查时,医生将左手掌放在患者的右肋缘部,拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处胆囊点。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为墨菲氏征阳性。这一症状有助于医生对胆囊炎进行诊断。

胆囊炎患者在日常生活中应避免食用油腻、高脂肪食物,如油炸食品、动物内脏等,以免刺激胆囊收缩引发疼痛。同时要注意休息,避免过度劳累,保持良好的情绪,因为情绪波动和劳累可能会影响身体的免疫功能,加重胆囊炎的症状。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。