张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎症状的表现

2025.01.18 15:16

胆囊炎的症状主要表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、墨菲氏征阳性。具体分析如下:

1.右上腹疼痛:右上腹疼痛是胆囊炎最常见的症状。疼痛通常突然发作,可为持续性钝痛或阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射。因为胆囊位于右上腹,当胆囊发生炎症时,胆囊内压力升高,刺激胆囊壁的神经末梢,同时炎症也可能波及周围组织,引起牵涉痛,导致疼痛向右肩部或背部放射。

2.恶心呕吐:恶心呕吐也是胆囊炎较为常见的症状。这是由于胆囊炎症刺激了胃肠道的神经反射,导致胃肠功能紊乱。胆囊与胃肠道在神经调节方面存在密切联系,胆囊炎发作时,这种联系被打乱,引起恶心的感觉,严重时会导致呕吐,呕吐物多为胃内容物。

3.发热:发热是身体对炎症的一种反应。在胆囊炎患者中,炎症因子释放进入血液,刺激体温调节中枢,使体温升高。如果是轻度胆囊炎,体温可能仅轻度升高,在38℃左右;若炎症较为严重,如胆囊出现化脓、坏疽等情况,体温可能会超过39℃,甚至更高,同时还可能伴有寒战等症状。

4.黄疸:部分胆囊炎患者会出现黄疸症状。因为胆囊炎症波及胆管,导致胆管梗阻,胆汁排泄不畅,胆红素反流进入血液,从而使皮肤和巩膜发黄。黄疸的程度与胆管梗阻的程度和时间有关,梗阻越严重、时间越长,黄疸越明显。

5.墨菲氏征阳性:墨菲氏征是胆囊炎的一个重要体征。检查者以左手掌放在患者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处胆囊点。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为墨菲氏征阳性。这一症状有助于医生对胆囊炎进行诊断。

胆囊炎患者在日常生活中应避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等,因为这些食物会刺激胆囊收缩,加重胆囊负担,容易诱发胆囊炎发作。同时,要注意规律饮食,避免暴饮暴食,保持良好的生活作息习惯,避免过度劳累和情绪激动。如果出现上述症状,应及时就医,以免延误病情。