外耳道耵聍怎么治疗

2025.10.20 17:58

外耳道耵聍可通过生理盐水冲洗软化后清除、使用专用工具由专业人员取出、滴耳液软化后清理、避免自行掏挖防止损伤、定期检查耳道防止堆积。具体分析如下：

1.生理盐水冲洗软化后清除：生理盐水温度需接近体温，避免刺激内耳前庭。将注射器或专用冲洗球置于外耳道口，沿耳道壁缓慢注入，利用水流冲击力使耵聍松动排出。操作时头部稍倾斜，便于液体流出。冲洗后需保持耳道干燥，防止感染。此方法适用于质地较硬的耵聍，但鼓膜穿孔者禁用。

2.使用专用工具由专业人员取出：耳科医生常采用耵聍钩、吸引器或显微器械操作。工具需严格消毒，在额镜或耳内镜辅助下直视清理，避免损伤耳道皮肤或鼓膜。尤其适用于紧贴鼓膜的耵聍栓或儿童患者。非专业人员操作易引发外耳道炎、出血等并发症，需绝对避免。

3.滴耳液软化后清理：常用碳酸氢钠溶液或甘油制剂，每日滴3-4次，每次2-3滴，保持侧卧5分钟使药液渗透。软化过程约需3-5天，待耵聍成糊状后用棉签轻拭外耳道口。注意滴药前确认无耳部疼痛或流脓，避免炎症扩散。糖尿病患者慎用含糖软化剂。

4.避免自行掏挖防止损伤：发卡、牙签等尖锐物品易划伤耳道，造成细菌感染或鼓膜穿孔。错误操作可能将耵聍推向深处形成栓塞。外耳道皮肤薄弱，反复刺激会导致增生性皮炎，增加后续治疗难度。若出现瘙痒感，应就医排查真菌感染等病因。

5.定期检查耳道防止堆积：油性肤质或耳毛浓密者每半年检查一次，老年人因腺体萎缩导致耵聍变硬需缩短间隔。游泳或助听器使用者要关注耳道湿度变化。检查时可同步清理可见浅表耵聍，但避免过度清洁破坏耳道自洁功能。

出现耳鸣、听力下降或眩晕症状需立即就诊。治疗期间保持耳部干燥，洗头时可用棉球堵塞外耳道口。耳部术后患者应遵医嘱延迟耵聍清理。孕妇选择软化剂时需排除禁忌成分。

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