纤维胆道镜取石手术怎么做

2025.01.17 14:36

纤维胆道镜取石手术的步骤包括术前准备、麻醉与体位、胆道镜插入与检查、取石操作、术后观察与护理。具体分析如下：

1.术前准备：在进行纤维胆道镜取石手术前，患者需进行详细的术前评估，包括病史询问、体格检查及相关影像学检查，如超声波或CT扫描，以确定结石的大小、位置及胆道的解剖情况。同时，患者需进行必要的实验室检查，如血常规、肝功能等，以评估手术风险。术前应告知患者手术的目的、过程及可能的并发症，取得患者的知情同意。患者需禁食8小时以上，以减少麻醉风险。

2.麻醉与体位：手术一般在全身麻醉下进行，麻醉医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物。在麻醉后，患者需取仰卧位，保持身体放松，以便于医生操作。术中，护士会协助固定患者，确保手术区域的清洁和无菌，避免感染的发生。术者会在患者的右上腹部进行消毒，准备好手术所需的器械和设备。

3.胆道镜插入与检查：手术开始后，医生会通过口腔插入纤维胆道镜，沿食道、胃、十二指肠进入胆道系统。在此过程中，医生会仔细观察胆道的解剖结构，确认结石的位置及数量。胆道镜的高清晰度图像能够帮助医生清晰地看到胆道内的情况，判断是否有其他病变，如胆囊炎或胆管狭窄等。

4.取石操作：在确认结石位置后，医生会使用专用的取石工具，如取石钳或气囊，进行取石操作。取石过程中，医生需谨慎操作，避免对胆道造成损伤。若结石较大，可能需要进行碎石处理后再取出。整个过程需实时监控患者的生命体征，确保手术的安全性。

5.术后观察与护理：手术结束后，患者需在恢复室观察一段时间，监测生命体征及术后反应。护理人员会定期检查患者的腹部情况，观察是否有出血、感染等并发症的迹象。患者在术后需保持适当的饮食，避免油腻食物，促进恢复。医生会根据患者的恢复情况安排后续复查，确保胆道功能正常。

纤维胆道镜取石手术是一种微创的治疗方法，具有创伤小、恢复快等优点，但也需注意术后护理和随访，以确保患者的健康和安全。

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