赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

cit多镜联合保胆取石术怎么做

2025.03.06 10:21

多镜联合保胆取石术的具体操作

多镜联合保胆取石术是一种通过腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜联合应用,在保留胆囊功能的前提下取出胆囊结石的微创手术。该技术旨在最大限度地减少对胆囊的损伤,同时有效清除结石,降低术后复发率。

手术过程详解

手术开始前,患者需进行全身麻醉。首先,通过腹腔镜在腹部开几个小切口,插入腹腔镜器械,观察胆囊及周围组织的状况。接着,使用胆道镜经胆囊管进入胆囊内部,直接观察结石的位置、大小和数量。在胆道镜的引导下,利用取石网篮或激光碎石设备将结石逐一取出。若结石较大或嵌顿,可通过十二指肠镜辅助进行碎石或扩张胆囊管,确保结石顺利取出。整个过程中,医生需精细操作,避免损伤胆囊壁及周围组织。结石清除后,再次使用胆道镜检查胆囊内部,确认无残留结石。缝合切口,手术完成。

注意事项

多镜联合保胆取石术虽为微创手术,但仍需严格掌握适应症,适用于胆囊功能良好、结石数量较少且无严重炎症的患者。术前需进行全面检查,包括超声、CT或MRI,明确结石位置及胆囊状况。术后需密切观察患者生命体征,预防感染和出血。患者术后应遵循低脂饮食,避免高胆固醇食物,以减少结石复发的风险。定期复查胆囊功能及结石情况,及时发现并处理潜在问题。术后早期活动有助于促进恢复,但需避免剧烈运动。多镜联合保胆取石术的成功依赖于医生的经验和技术,因此选择有经验的医疗团队至关重要。