蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

病毒性肝硬化治疗方法是什么

2025.09.28 17:07

病毒性肝硬化的治疗关键在于控制病毒复制、延缓肝病进展及防治并发症。主要方法包括抗病毒治疗、保肝护肝、对症支持及并发症管理,部分患者需考虑肝移植。

抗病毒治疗是核心措施,通过核苷类似物或干扰素抑制病毒复制,减少肝脏损伤。例如,乙肝肝硬化常用恩替卡韦、替诺福韦等药物,丙肝肝硬化则采用直接抗病毒药物。同时需配合保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等改善肝功能。针对门脉高压、腹水等并发症,需使用利尿剂、β受体阻滞剂或内镜治疗。营养支持与生活方式调整也至关重要,包括低盐饮食、戒酒、避免肝毒性药物。

治疗过程中需定期监测肝功能、病毒载量及影像学变化,及时调整方案。抗病毒药物需长期服用,不可擅自停药。肝硬化晚期患者可能出现肝性脑病、消化道出血等急症,需立即就医。肝移植是终末期患者的有效选择,但需严格评估适应症与禁忌症。接种乙肝疫苗可预防病毒再激活,丙肝患者应避免传播风险。综合治疗与规范随访能显著改善预后,提高生存质量。