张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么空腹就胃痛

2025.01.18 15:24

空腹胃痛可能与十二指肠溃疡、胃酸分泌过多、胃黏膜受损、胃肠功能紊乱、胃部痉挛有关。具体分析如下:

1.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡患者常常在空腹时胃痛。因为空腹状态下,胃内没有食物来中和胃酸,胃酸直接进入十二指肠,刺激溃疡面,从而引发疼痛。胃酸的酸性很强,溃疡部位的黏膜防御能力下降,受到胃酸刺激后,神经末梢受到激惹,疼痛信号通过神经传导至大脑,就产生了空腹时的胃痛感。

2.胃酸分泌过多:当人体胃酸分泌过多时,空腹状态下胃内没有食物缓冲胃酸,胃酸就会直接刺激胃黏膜。胃黏膜上有丰富的神经末梢,受到胃酸刺激后会产生疼痛信号。这种情况可能与饮食、精神压力、胃部疾病等多种因素有关。例如,长期食用辛辣、油腻等刺激性食物,或者精神长期处于紧张、焦虑状态,都可能导致胃酸分泌失调,进而在空腹时出现胃痛症状。

3.胃黏膜受损:胃黏膜受损后,其屏障功能减弱。空腹时,胃的蠕动会使胃黏膜相互摩擦,同时胃酸也会对受损的黏膜产生刺激。由于黏膜下的神经末梢暴露,更容易受到胃酸和机械性摩擦的影响,从而引发疼痛。胃黏膜受损的原因有很多,像药物刺激、酗酒、幽门螺杆菌感染等。例如,某些非甾体抗炎药可能会破坏胃黏膜的保护机制,长期酗酒会使胃黏膜反复受到酒精的刺激而受损,幽门螺杆菌感染也会引发炎症,损害胃黏膜。

4.胃肠功能紊乱:胃肠功能紊乱时,胃部的正常节律被打乱。空腹时,可能会出现胃部肌肉异常收缩或蠕动不协调的情况。这种不正常的肌肉运动可能会牵拉胃部组织,刺激神经末梢,导致疼痛。胃肠功能紊乱可能是由于饮食习惯不良,如暴饮暴食、不定时进食等,也可能是精神因素引起的,比如情绪波动大、长期抑郁或焦虑等,这些因素会影响胃肠神经系统的调节功能,进而引发空腹胃痛。

5.胃部痉挛:空腹时胃部痉挛也会导致疼痛。可能是由于胃部受凉、空腹时胃酸刺激或者胃部神经调节异常等原因引起的。胃部肌肉突然强烈收缩,这种收缩会挤压胃部组织,刺激神经,产生疼痛感觉。例如,早晨起床后如果不注意胃部保暖,空腹状态下冷空气可能刺激胃部,引发痉挛性疼痛;或者本身胃部神经比较敏感,空腹时胃酸的刺激容易引发胃部肌肉痉挛,导致疼痛。

在日常生活中,要保持规律的饮食习惯,避免食用过多刺激性食物,保持良好的心态,避免精神压力过大。如果空腹胃痛症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。