患了肝腹水应该如何治疗

2025.08.23 08:28

肝腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入、使用利尿药物、腹腔穿刺引流、补充白蛋白、考虑肝移植。具体分析如下：

1.限制钠盐摄入：每日钠摄入量需控制在2克以内，避免高盐食物如腌制品、加工食品等，以减轻体内水钠潴留。过量钠盐会加重腹水积聚，需严格遵循低盐饮食原则，必要时由营养师指导制定膳食计划。

2.使用利尿药物：常用螺内酯和呋塞米联合治疗，通过促进肾脏排钠排水减少腹水。用药期间需监测电解质平衡，防止低钾或肾功能异常，根据病情调整剂量以避免副作用。

3.腹腔穿刺引流：对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀严重者，可穿刺放液缓解症状。每次放液量不宜过多，需同步补充白蛋白维持血容量，避免循环功能障碍。

4.补充白蛋白：低白蛋白血症是腹水的重要诱因，静脉输注人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。需结合肝功能及营养状况调整用量，防止过量输注。

5.考虑肝移植：终末期肝硬化患者若其他治疗无效，肝移植是根治性手段。需评估肝功能、全身状况及匹配供体条件，术后需长期抗排斥治疗与随访。

治疗期间需定期监测体重、腹围及肝功能指标，避免剧烈运动或自行调整药物。出现发热、腹痛或意识模糊应及时就医，防止感染或肝性脑病等并发症。

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