杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做什么检查确诊乳腺增生

2025.09.29 12:08

乳腺增生可通过乳腺超声检查、乳腺钼靶检查、乳腺磁共振检查、乳腺触诊检查、乳腺穿刺活检确诊。具体分析如下:

1.乳腺超声检查:乳腺超声检查利用高频声波成像,能够清晰显示乳腺组织的结构变化。该检查无辐射,适合年轻女性或孕期女性,可区分囊性与实性肿块,评估增生范围及血流情况。超声检查对致密型乳腺的敏感度较高,能辅助判断增生是否伴随结节或钙化。检查过程需在月经结束后一周进行,避免激素波动影响结果。

2.乳腺钼靶检查:乳腺钼靶通过低剂量X线成像,能捕捉乳腺细微的钙化点或结构扭曲。该检查对40岁以上女性更有价值,可发现早期增生或潜在恶性病变。钼靶对脂肪性乳腺的显影更清晰,但致密乳腺可能需结合超声。检查时需压迫乳腺以获取高质量图像,可能引起短暂不适。

3.乳腺磁共振检查:磁共振利用强磁场和射频波生成三维图像,对软组织分辨率极高。适用于超声或钼靶难以确诊的复杂病例,能多角度评估增生范围及周围组织关系。检查无辐射但耗时较长,需注射对比剂增强显影,不适合体内有金属植入物者。

4.乳腺触诊检查:触诊是基础检查手段,通过手法感知乳腺质地、肿块大小及活动度。经验丰富的医生可初步判断增生是否伴随异常结节,但无法区分良恶性。触诊需结合月经周期变化,避免误判生理性肿胀。检查结果受医生主观经验影响较大。

5.乳腺穿刺活检:穿刺活检通过抽取少量组织进行病理分析,是确诊增生性质的金标准。适用于影像学发现可疑病灶时,能明确增生是否伴发非典型增生或癌变。检查分为细针穿刺和空心针穿刺,后者准确性更高但创伤稍大。术后需局部压迫止血,避免剧烈运动。

检查前需告知医生月经周期、妊娠史及过敏史。穿戴宽松衣物便于检查,避免在检查部位使用护肤品或金属饰品。影像学检查后需等待专业报告解读,勿自行判断结果。活检后观察穿刺点有无红肿或渗液,按医嘱复查。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响内分泌状态。