腰肌劳损的症状包括腰部酸痛或胀痛且反复发作、久坐或劳累后疼痛加重、局部肌肉僵硬或紧张感、按压腰部有明显压痛点、活动受限或弯腰困难。具体分析如下:
1.腰部酸痛或胀痛且反复发作:腰肌劳损最常见的表现是腰部持续性隐痛或钝痛,疼痛可能向臀部放射但不超过膝关节。疼痛程度时轻时重,受凉或阴雨天可能加重,休息后缓解但易复发。疼痛区域多位于腰骶部或腰椎两侧,与肌肉长时间处于紧张状态有关。
2.久坐或劳累后疼痛加重:长时间保持固定姿势如伏案工作、驾驶后疼痛明显,体力劳动后症状加剧。这是由于肌肉持续收缩导致代谢产物堆积,刺激神经末梢引发疼痛。适当变换体位或短暂休息可减轻不适,但过度休息反而可能加重僵硬感。
3.局部肌肉僵硬或紧张感:患处肌肉触诊时可感到条索状硬结或整体紧张,主动活动时发紧。肌肉痉挛是机体对损伤的保护性反应,长期痉挛可能引发局部血液循环障碍,形成恶性循环。热敷或按摩后僵硬感可暂时缓解。
4.按压腰部有明显压痛点:在腰椎棘突旁、髂嵴后缘或骶骨周围常存在固定压痛点,按压时疼痛剧烈且可能向周围扩散。压痛点多位于肌肉附着点或筋膜交界处,提示存在局部无菌性炎症或微小纤维撕裂。
5.活动受限或弯腰困难:患者前屈、后伸或旋转腰部时疼痛加剧,动作幅度减小。严重时可能因疼痛无法完成系鞋带、搬重物等日常动作,但无神经根受压导致的放射性麻木或肌力下降。
腰肌劳损需避免突然扭转腰部,睡眠时选择硬板床并在膝下垫软枕减轻腰椎压力。日常注意腰部保暖,提重物时保持脊柱直立,通过游泳等低强度运动增强核心肌群稳定性。疼痛急性期应减少剧烈活动,但不宜长期卧床。
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