李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

引起慢性胆囊炎原因有哪些

2024.12.31 08:14

慢性胆囊炎的病因主要有胆囊结石、细菌感染、胆囊排空障碍、代谢因素、胆囊缺血。具体分析如下:

1.胆囊结石:胆囊结石是慢性胆囊炎最常见的病因。当胆囊内有结石时,结石会刺激胆囊黏膜,引起炎症反应。结石还可能阻塞胆囊管,导致胆汁排出不畅,胆汁淤积在胆囊内,进一步加重炎症。在日常生活中,高胆固醇饮食、肥胖等因素容易诱发胆囊结石。预防胆囊结石,应保持健康的饮食习惯,减少高胆固醇、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜、水果,适当运动控制体重。

2.细菌感染:细菌可通过多种途径进入胆囊,如胆道逆行感染、血行感染等。常见的细菌有大肠杆菌、克雷伯菌等。当人体抵抗力下降时,细菌容易在胆囊内滋生繁殖,引发炎症。例如,在患有其他全身性感染疾病时,细菌可能通过血液循环到达胆囊。要预防细菌感染引起的慢性胆囊炎,需注意个人卫生,积极治疗身体其他部位的感染病灶,增强机体免疫力。

3.胆囊排空障碍:胆囊收缩功能异常会导致胆汁排空障碍,胆汁在胆囊内停留时间过长,可对胆囊黏膜产生损害,引发慢性胆囊炎。一些神经系统疾病、内分泌疾病或者胆囊本身的肌层病变都可能影响胆囊的排空功能。如糖尿病患者,由于神经病变可能影响胆囊的正常收缩。针对胆囊排空障碍,需要积极治疗原发病,改善胆囊的收缩功能。

4.代谢因素:某些代谢异常也与慢性胆囊炎有关。例如,胆汁中的胆固醇、胆盐、磷脂比例失调,胆固醇过饱和容易析出形成结晶,进而损伤胆囊黏膜。长期的高脂血症、高胆红素血症等代谢紊乱状态也会增加慢性胆囊炎的发病风险。要改善这种情况,需要调整生活方式,控制血脂、胆红素水平,必要时进行药物治疗。

5.胆囊缺血:胆囊的血液供应减少会导致胆囊黏膜缺血、缺氧,使胆囊的抵抗力下降,容易发生炎症。一些血管性疾病,如动脉粥样硬化,可能影响胆囊的血液供应。年龄增长、吸烟、高血压等都是动脉粥样硬化的危险因素。为了减少胆囊缺血的发生,应积极控制心血管疾病的危险因素,如戒烟、控制血压等。

在日常生活中,要保持规律的饮食,避免暴饮暴食,尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物。同时,定期进行体检,以便早期发现和处理胆囊相关的问题。