郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

慢性阻塞性肺气肿会导致下肢水肿吗

2024.11.12 10:43

慢性阻塞性肺气肿可能会导致下肢水肿。

慢性阻塞性肺气肿发展到一定阶段,会引起肺心病,这是导致下肢水肿的重要原因。在肺气肿病情进展过程中,肺部的通气和换气功能严重受损,导致机体缺氧以及二氧化碳潴留。这种长期的缺氧和高碳酸血症会引起肺血管收缩、痉挛,使肺血管阻力增加,进而导致肺动脉高压。肺动脉高压会增加右心的后负荷,随着时间推移,右心为了克服增高的阻力而发生代偿性肥厚、扩张。当右心的代偿能力达到极限后,就会出现右心衰竭。右心衰竭时,心脏无法有效地将静脉血泵回心脏,导致体循环淤血,静脉压升高,使得血液在下肢等低垂部位淤积,液体渗出到组织间隙,从而引起下肢水肿。

慢性阻塞性肺气肿患者由于长期患病,身体处于慢性消耗状态,营养状况通常较差,可能存在低蛋白血症。血浆白蛋白水平降低会使血浆胶体渗透压下降,这也会促使液体从血管内渗出到组织间隙,加重下肢水肿的情况。同时,患者的活动耐力下降,长时间处于坐位或卧位,下肢静脉回流不畅,也是导致下肢水肿的一个因素。