张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃贲门炎吃什么药

2025.01.05 12:43

胃贲门炎可吃抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗生素、铋剂。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药能减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对贲门黏膜的刺激。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能在一定程度上减少胃酸量。对于胃贲门炎患者,胃酸反流可能是导致炎症的一个重要因素,使用抑酸药可缓解症状并促进炎症愈合。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药可以在胃贲门黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胆汁等物质进一步损伤黏膜。铝碳酸镁是常用的一种,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有硫糖铝,可以与胃黏膜的蛋白质结合形成保护膜,覆盖在贲门炎受损的黏膜处,促进黏膜的修复。铋剂如枸橼酸铋钾也有黏膜保护作用,同时还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的能力。

3.促胃肠动力药:促胃肠动力药有助于改善胃排空,减少胃食管反流。像多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等药物。多潘立酮主要作用于外周多巴胺受体,增强胃蠕动,促进胃排空。枸橼酸莫沙必利片是一种选择性5-HT₄受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动。对于胃贲门炎患者,如果存在胃动力不足,食物在胃内停留时间过长,容易反流至贲门处,使用促胃肠动力药可有效改善这种情况。

4.抗生素:如果胃贲门炎与幽门螺杆菌感染有关,就需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素组合有阿莫西林和克拉霉素。幽门螺杆菌感染是许多胃部疾病包括胃贲门炎的重要病因,抗生素可以直接杀灭幽门螺杆菌,减轻炎症反应。但抗生素的使用需要严格按照医嘱,避免滥用导致细菌耐药性的产生。

5.铋剂:铋剂如枸橼酸铋钾,除了有胃黏膜保护作用外,还能抑制幽门螺杆菌生长。在酸性环境下能形成铋盐和黏液组成的凝结物,覆盖于黏膜表面,抵御胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭。同时,铋剂还能干扰幽门螺杆菌的代谢,使其失去致病性。在治疗胃贲门炎尤其是合并幽门螺杆菌感染时,铋剂常与抗生素、质子泵抑制剂等联合使用。

胃贲门炎患者在用药期间应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒。饮食要规律,避免暴饮暴食,尽量少食多餐。同时,要按照医生的嘱咐按时服药,不要自行增减药量或停药,如果用药过程中出现不良反应,应及时就医。