张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

贲门疼痛吃什么药

2025.01.08 13:48

贲门疼痛可吃抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、解痉药、抗生素等。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对贲门黏膜的刺激,缓解疼痛。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸量。对于因胃酸反流至贲门引起的疼痛有较好疗效。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻各种因素对贲门黏膜的损伤。如铝碳酸镁,可以中和胃酸,还能吸附胆汁等有害物质;枸橼酸铋钾则可在黏膜表面形成弥散性的保护层,阻止胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的侵袭。对于贲门黏膜有炎症、糜烂等情况导致的疼痛有改善作用。

3.促胃肠动力药:促胃肠动力药可促进胃肠道蠕动,减少反流。像多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮主要作用于上消化道,增强胃蠕动,协调胃与十二指肠运动。莫沙必利能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用。当贲门疼痛是由于胃内容物反流引起时,这类药物可帮助胃排空,减少反流物对贲门的刺激。

4.解痉药:如果贲门疼痛是由于痉挛引起的,可使用解痉药。例如颠茄片、山莨菪碱等。颠茄片能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌。山莨菪碱可松弛胃肠道平滑肌,缓解痉挛性疼痛。但这类药物可能会有一些副作用,如口干、视物模糊等。

5.抗生素:当贲门疼痛是由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡等疾病导致时,需要使用抗生素进行治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的四联疗法,抗生素常用阿莫西林、克拉霉素等。阿莫西林可抑制细菌细胞壁的合成,克拉霉素能阻碍细菌蛋白质的合成,联合使用可有效杀灭幽门螺杆菌,从而改善因幽门螺杆菌感染相关疾病引起的贲门疼痛。

在使用药物治疗贲门疼痛之前,应先就医明确病因,不要自行盲目用药。不同病因引起的贲门疼痛治疗方法不同,自行用药可能会掩盖病情或导致不良反应。如果疼痛持续不缓解或者伴有呕血、黑便等严重症状,应立即就医。