张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

黄疸因为什么会皮肤瘙痒

2025.02.16 14:15

黄疸患者皮肤瘙痒主要与胆汁淤积、胆红素升高、过敏反应、皮肤干燥、神经末梢受刺激有关。具体分析如下:

1.胆汁淤积:胆汁淤积时胆汁中的胆盐等成分会在皮肤中沉积。胆盐对皮肤的感觉神经末梢有刺激作用,从而引发瘙痒。胆汁淤积可能是由于胆管阻塞,像胆管结石、胆管肿瘤等疾病导致胆汁排泄不畅。对于胆管结石引起的胆汁淤积,可能需要通过手术取石等方式来解除梗阻,恢复胆汁正常排泄。

2.胆红素升高:黄疸患者体内胆红素水平升高,胆红素可刺激皮肤的神经末梢引起瘙痒。胆红素升高可能是因为肝脏疾病,如肝炎、肝硬化等影响胆红素的代谢和排泄。对于肝炎患者,积极治疗肝炎,改善肝功能,有助于降低胆红素水平,减轻瘙痒症状。

3.过敏反应:部分黄疸患者可能同时存在过敏现象。过敏时身体会释放如组胺等物质,组胺会使皮肤血管扩张、通透性增加,刺激神经末梢产生瘙痒感。可能是对药物、食物等过敏,例如对某些抗生素过敏。此时需要明确过敏原并避免接触,必要时使用抗过敏药物治疗。

4.皮肤干燥:黄疸患者皮肤的正常代谢可能受到影响,导致皮肤干燥。干燥的皮肤容易出现脱屑,脱屑过程中会刺激皮肤的神经末梢,引起瘙痒。患者应注意皮肤的保湿,可适当使用温和的保湿护肤品。

5.神经末梢受刺激:黄疸患者体内的一些代谢产物或病理状态可能直接刺激皮肤的神经末梢。例如,一些炎症介质在皮肤局部的聚集,会使神经末梢的敏感性增加,从而产生瘙痒感。针对这种情况,需要对引起炎症的原发疾病进行治疗。

黄疸患者在日常生活中要保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤以免引起破损感染。穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。饮食上避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重瘙痒症状。