彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

过敏反应为什么引起组织水肿

2025.03.19 09:43

过敏反应引起组织水肿的原因主要包括血管通透性增加、炎症介质释放、组织液渗出、血管扩张和免疫细胞浸润。具体分析如下:

1.血管通透性增加:过敏反应中,肥大细胞释放组胺等物质,导致血管内皮细胞间隙增大,血浆成分渗出到组织间隙,引起水肿。组胺作用于血管内皮细胞,使其收缩,细胞间连接松弛,血浆蛋白和水分更容易通过血管壁进入组织间隙,形成水肿。

2.炎症介质释放:过敏反应激活免疫系统,释放多种炎症介质,如前列腺素、白三烯等,这些物质进一步加剧血管通透性增加和组织液渗出。前列腺素和白三烯不仅增加血管通透性,还促进炎症细胞的聚集和活化,进一步加重组织水肿。

3.组织液渗出:由于血管通透性增加,血浆中的水分和蛋白质大量渗出到组织间隙,导致组织液体积聚,形成水肿。血浆蛋白的渗出增加了组织液的胶体渗透压,进一步吸引水分进入组织间隙,加重水肿程度。

4.血管扩张:过敏反应中,炎症介质引起血管扩张,血流增加,进一步促进液体渗出到组织间隙。血管扩张不仅增加了血流量,还降低了血管内压力,使得液体更容易从血管内渗出到组织间隙,形成水肿。

5.免疫细胞浸润:过敏反应吸引大量免疫细胞如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等到炎症部位,这些细胞释放的酶和活性氧物质损伤组织,加重水肿。免疫细胞的浸润不仅直接损伤组织,还通过释放更多的炎症介质,进一步增加血管通透性和组织液渗出,形成恶性循环。

过敏反应引起组织水肿的机制复杂,涉及多种生理和病理过程。除了上述因素,神经内分泌调节、局部微环境变化等也可能参与其中。理解这些机制有助于更好地预防和治疗过敏反应及其相关症状。