刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

过敏反应为什么引起组织水肿

2024.11.27 15:50

过敏反应导致组胺等物质释放、血管通透性增加、血浆蛋白渗出、组织液渗透压升高、水分进入组织间隙引起组织水肿。具体分析如下:

1.过敏反应使机体释放组胺等物质:过敏反应发生时,机体接触过敏原后,会激活免疫系统中的特定细胞,如肥大细胞和嗜碱性粒细胞,这些细胞会释放组胺等化学物质。组胺具有多种生物学效应,可以使血管扩张,同时也会增加血管的通透性,这是过敏反应引发组织水肿的起始环节。

2.血管通透性增加:组胺等物质作用于血管内皮细胞,使内皮细胞间的连接变得疏松,原本紧密的血管内皮细胞之间出现缝隙。这种变化导致血管的通透性增加,正常情况下不能透过血管壁的物质,如血浆蛋白等,此时就能够透过血管壁进入周围组织间隙。

3.血浆蛋白渗出:由于血管通透性增加,血浆中的蛋白质,如白蛋白等,顺着浓度梯度渗出到组织间隙中。血浆蛋白在血浆和组织液之间的正常分布是维持血浆渗透压和组织液渗透压平衡的重要因素,血浆蛋白渗出后,打破了这种平衡。

4.组织液渗透压升高:随着血浆蛋白渗出到组织间隙,组织液中的溶质浓度相对增加,导致组织液的渗透压升高。根据渗透压原理,水分会从渗透压相对较低的地方血浆向渗透压较高的地方组织间隙扩散。

5.水分进入组织间隙:由于组织液渗透压高于血浆渗透压,水分就会不断地从血浆进入组织间隙。随着进入组织间隙的水分增多,组织间隙中的液体量逐渐增加,最终形成组织水肿。

过敏反应引起的组织水肿是一个复杂的生理过程,涉及免疫系统的激活、血管内皮细胞功能的改变以及渗透压平衡的破坏等多个环节,这些环节相互关联,共同导致了组织水肿的发生。