泌尿道结石怎么治疗

2025.11.03 22:12

泌尿道结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术以及开放手术。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于直径较小的结石，通常选择利尿、扩张输尿管的药物促进结石排出，同时配合止痛药缓解症状。治疗期间需多饮水增加尿量，定期复查结石位置及大小。若结石长时间未排出或引发感染，需调整治疗方案。

2.体外冲击波碎石：通过体外设备产生冲击波聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。适用于肾盂或输尿管上段结石，且直径不超过2cm的情况。术后可能出现血尿或腰痛，需观察排尿情况并复查影像。

3.输尿管镜碎石取石术：经尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石，尤其对体外碎石无效者。术中可能损伤黏膜，术后需留置导管防止狭窄。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并取出较大肾结石。适用于复杂肾结石或鹿角形结石。操作需精准定位以避免出血或感染，术后需监测肾功能及引流情况。

5.开放手术：传统切开取石适用于罕见情况，如结石合并解剖异常或多次微创治疗失败。手术创伤较大，恢复期长，目前已逐渐被微创技术替代。

治疗期间需避免高草酸饮食，控制钙盐摄入，定期复查防止复发。出现发热、无尿或剧烈疼痛应立即就医。根据结石成分调整生活习惯，如尿酸结石需减少嘌呤摄入。

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