陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿道结石疼痛非常厉害怎么办

2025.06.12 09:24

泌尿道结石疼痛剧烈时可立即服用医生开具的解痉止痛药物、大量饮水促进结石排出、局部热敷缓解肌肉痉挛、调整体位如弯腰或侧卧减轻压迫、及时就医进行超声或药物碎石治疗。具体分析如下:

1.立即服用医生开具的解痉止痛药物:泌尿道结石引发的疼痛常因平滑肌痉挛或结石嵌顿导致,解痉药物能松弛输尿管,止痛药可阻断痛觉传导。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或滥用镇痛药,以防掩盖病情或引发胃肠道副作用。

2.大量饮水促进结石排出:增加液体摄入可稀释尿液并冲刷泌尿道,有助于小结石随尿液移动。建议每日饮水量超过2000mL,但需注意心肺功能异常者需控制水量,避免加重负担。

3.局部热敷缓解肌肉痉挛:用温热毛巾敷于腰部或下腹部,温度不超过40℃,每次15-20分钟。热力能扩张血管、缓解输尿管痉挛,但对感染性结石或发热患者禁用,以防炎症扩散。

4.调整体位如弯腰或侧卧减轻压迫:结石移动时可能卡压特定部位,改变姿势可调整输尿管角度,减少梗阻点压力。尝试膝胸卧位或健侧卧位,动作需缓慢避免加剧疼痛。

5.及时就医进行超声或药物碎石治疗:若疼痛持续超过6小时或伴血尿、呕吐,需急诊处理。医生可能通过体外碎石或输尿管镜取石,药物碎石适用于尿酸结石,需结合影像评估选择方案。

疼痛期间避免剧烈运动或憋尿,饮食需减少高草酸、高嘌呤食物。若出现寒战、高热或无尿,提示可能合并感染或肾功能损伤,必须立即就诊。