李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

体外冲击波碎石的弊端有哪些

2025.02.12 08:21

体外冲击波碎石的弊端主要包括可能导致肾脏损伤、碎石不完全、术后疼痛、感染风险增加、对某些患者不适用。具体分析如下:

1.可能导致肾脏损伤:体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石击碎,但这种冲击波可能对肾脏组织造成损伤。尤其是在结石较大或位置较深的情况下,冲击波在穿透过程中可能对周围的肾脏组织产生不良影响,导致肾功能下降或出现急性肾损伤。医生在进行此项治疗时需要仔细评估患者的肾脏健康状况,以降低损伤风险。

2.碎石不完全:尽管体外冲击波碎石技术在许多情况下能够有效击碎结石,但并非所有结石都能被完全击碎。部分较大或较硬的结石可能在治疗后仍然存在残留,导致患者需要进行二次治疗或其他干预措施。这种情况不仅增加了患者的经济负担,还可能延长患者的痛苦和恢复时间。

3.术后疼痛:患者在接受体外冲击波碎石后,常常会经历术后疼痛。这种疼痛可能是由于冲击波对肾脏及周围组织造成的损伤引起的,通常表现为腰部或腹部的不适感。虽然大多数患者的疼痛会随着时间的推移而减轻,但仍需进行适当的疼痛管理,以提高患者的舒适度和生活质量。

4.感染风险增加:体外冲击波碎石可能会增加尿路感染的风险。在治疗过程中,冲击波可能导致结石碎片在尿路中移动,进而引发感染。手术后尿路的微创损伤也可能为细菌入侵提供机会。医生在治疗前后需要密切监测患者的感染情况,并在必要时给予抗生素预防或治疗。

5.对某些患者不适用:并非所有患者都适合进行体外冲击波碎石治疗。对于某些特定类型的结石,如尿酸结石或较大的结石,体外冲击波的效果可能不理想。存在严重肾功能不全、妊娠或其他并发症的患者,可能会面临更高的风险。在选择治疗方案时,医生需要综合考虑患者的具体情况,以制定个性化的治疗计划。

体外冲击波碎石作为一种非侵入性治疗手段,虽然在许多情况下能够有效解决泌尿系统结石问题,但其潜在的弊端也不容忽视。患者在选择此项治疗时,应与医生充分沟通,了解可能的风险与收益,以便做出明智的决策。同时,医生也应根据患者的具体情况,选择最合适的治疗方案,以确保患者的安全与健康。