蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

自身免疫性肝病的临床表现有哪些

2025.10.09 17:11

自身免疫性肝病是一类由免疫系统异常攻击肝脏组织引起的慢性肝病,临床表现多样,早期症状可能较隐匿,随着病情进展逐渐显现。

自身免疫性肝病的常见表现包括乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、关节疼痛等非特异性症状。部分患者可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深。随着肝功能受损,可能出现腹胀、下肢水肿等门静脉高压相关表现。实验室检查常发现转氨酶升高、胆红素水平异常,免疫学检查可见自身抗体阳性,如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。部分患者可能合并其他自身免疫性疾病,如甲状腺炎、干燥综合征等,需综合评估。

诊断自身免疫性肝病需结合临床表现、实验室检查和影像学结果,必要时进行肝活检以明确病理类型。治疗以免疫抑制为主,需定期监测肝功能及药物副作用。患者应避免饮酒、慎用肝毒性药物,保持规律随访。早期干预有助于延缓疾病进展,改善预后。若出现不明原因乏力、黄疸或肝功能异常,建议及时就医排查。