跟腱延长手术后的康复需注意什么

2025.07.23 08:36

跟腱延长手术后的康复需注意术后早期保护固定避免牵拉、逐步进行被动和主动活动恢复关节功能、合理控制负重时间与强度、加强小腿肌肉力量训练预防再次损伤、定期复查评估康复进度。具体分析如下：

1.术后早期保护固定避免牵拉：手术后需使用石膏或支具固定踝关节，保持跟腱处于松弛状态，避免过早活动导致缝合处断裂。固定时间通常为4-6周，期间禁止负重或过度拉伸。拆除固定装置前需通过影像学确认跟腱愈合情况，确保纤维连接稳固。

2.逐步进行被动和主动活动恢复关节功能：拆除固定后，先从被动活动开始，由康复师辅助踝关节背屈和跖屈，逐渐增加角度。随后过渡到主动活动，如踝泵运动，促进血液循环和软组织弹性恢复。活动强度需根据疼痛和肿胀情况调整，避免过度负荷。

3.合理控制负重时间与强度：初期采用部分负重，借助拐杖或助行器分担体重，避免跟腱承受过大张力。随着康复进展，逐步过渡到完全负重，但需避免长时间站立或剧烈运动。负重训练应结合平衡练习，提高关节稳定性。

4.加强小腿肌肉力量训练预防再次损伤：重点锻炼腓肠肌和比目鱼肌，通过提踵、抗阻跖屈等动作增强肌力。训练需循序渐进，初期以等长收缩为主，后期增加动态训练。肌肉力量不足易导致跟腱代偿性负荷增加，增加再断裂风险。

5.定期复查评估康复进度：术后1个月、3个月、6个月需复查，通过超声或触诊检查跟腱愈合情况。康复计划需根据复查结果动态调整，出现异常疼痛或活动受限需及时干预。

康复期间需保持均衡营养，避免吸烟饮酒影响组织修复。注意观察切口愈合情况，出现红肿渗液需就医。心理调节同样重要，避免焦虑情绪影响康复依从性。天气寒冷时注意保暖，防止血液循环不良。

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