荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

为什么月经会流血块

2025.04.16 09:51

月经流血块的原因包括子宫内膜脱落时血管破裂形成凝血块、子宫收缩力不足导致经血滞留、激素水平波动影响凝血功能、子宫位置异常阻碍经血排出、存在子宫肌瘤或息肉等病变。具体分析如下:

1.子宫内膜脱落时血管破裂形成凝血块:月经期间子宫内膜脱落过程中,伴随螺旋动脉破裂出血,血液接触子宫内组织因子后激活凝血系统,形成纤维蛋白网并包裹红细胞,从而产生血块。血块大小与出血量及凝血速度有关,属于正常生理现象。

2.子宫收缩力不足导致经血滞留:子宫平滑肌通过收缩帮助排出经血,若收缩力较弱或频率不足,经血易在宫腔内滞留,血液逐渐凝固成块。这种情况常见于产后或体质虚弱的女性,适当热敷可促进收缩。

3.激素水平波动影响凝血功能:雌激素和孕激素调节子宫内膜生长与脱落,若激素失衡可能导致内膜增厚或脱落不全,局部凝血机制异常,形成较大血块。

4.子宫位置异常阻碍经血排出:子宫过度前屈或后屈、宫颈管狭窄等解剖结构异常,会导致经血排出不畅,淤积后凝结成块。长期经血滞留可能引发痛经,需通过妇科检查明确病因。

5.存在子宫肌瘤或息肉等病变:肌瘤或息肉突出于宫腔时,可能压迫血管或干扰内膜正常脱落,使出血量增多且易形成血块。此类情况常伴随经期延长或不规则出血,需超声检查确诊。

月经血块的出现通常是多因素共同作用的结果,若伴随严重疼痛、贫血或异常出血,建议及时就医排查病理因素。日常注意保暖、适度运动及均衡饮食有助于改善症状。